6月の診療予定

通常通り診療いたします。

 

日曜日・木曜日・祝日は終日休診、土曜日は午前中のみの診療です。

 

火曜日・土曜日は受診希望の患者さんが多く、予約をお取りできにくい状態となっていますのでご了承ください。

 

なお6月22日(土)は、休診いたします。

両側前庭機能低下の認知機能について

両側前庭障害の認知機能についての論文です
球形嚢機能は認知機能と相関しなかったとなっていますが耳石も関係しそうに思います

前庭機能は注意に影響し聴覚は認知全般に影響するとなっています


これだけの症例は集められませんね。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31105513

 

 

 2019 Apr 24;13:340. doi: 10.3389/fnins.2019.00340. eCollection 2019.

Cognitive Function in Acquired Bilateral Vestibulopathy: A Cross-Sectional Study on Cognition, Hearing, and Vestibular Loss.

カテゴリー: 未分類

めまいと不安

J Neurol. 2019 May 9. doi: 10.1007/s00415-019-09351-8. [Epub ahead of print]
Intact vestibular function is relevant for anxiety related to vertigo.

ミュンヘンからの報告です。めまいに関連した不安はしばしば認める症状ですが両側前庭障害では不安が軽度であることからめまいに関連した不安のためには前庭機能が正常である必要があるという論文です。

カテゴリー: 未分類

めまいと不安

J Neurol. 2019 May 9. doi: 10.1007/s00415-019-09351-8. [Epub ahead of print]
Intact vestibular function is relevant for anxiety related to vertigo.

ミュンヘンからの報告です。めまいに関連した不安はしばしば認める症状ですが両側前庭障害では不安が軽度であることからめまいに関連した不安のためには前庭機能が正常である必要があるという論文です。

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2019日本耳鼻咽喉科学会

日本耳鼻咽喉科学会
ランチョンセミナー 山中昇先生
中耳炎から誤嚥性肺炎まで 感染症のエキスパートをめざして
大変興味深いものでした。


インフルエンザ菌が中耳炎の起因菌かどうか?
両側、集団保育、2歳未満 副鼻腔炎(鼻腔内培養)

オキシドールでの消毒

難治例は減っていない
オゼックス、オラペネムの処方により治療

高齢者の摂食障害では真菌感染を疑う
嚥下痛がある オラビ口腔錠、ファンギゾンシロップ

症状が軽度でも急速に進行する。
タンが多い 唾液貯留である場合を見逃さない。

認知症
初期には誤嚥無し アルツハイマー病
初期から誤嚥あり レビー正体型


誤嚥性肺炎のABCDE
A acute 急性発症
B Bbody 体位
C care 口腔ケア
D drug 薬剤
E energyリハビリ

誤嚥性肺炎の治療
ジェニナック、ユナシン

栄養(誤嚥性肺炎の予後を決める)
血中総タンパク、総リンパ球が予後と相関する。

どのようなときに誤嚥を疑うか
質問紙でのスクリーニング
テストではRSST、MWSTを行う。

サルコペニア悪の3つの×
1 とりあえず禁食
2 とりあえず安静 三日以内にPTの介入が好ましい
3 とりあえず維持輸液のみの補液 300カロリー/dayで
 

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口内炎の対応

歯科の先生の口内炎の対応の講演を聴きました。

(放射線障害による炎症への対応)

 

エピシルというのがわあいな用です。

あとは半夏瀉心湯

ノベルジン 亜鉛製剤での対応など

 

めまいとは関係ない話題ですが

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大容量SSD

随分安くなってきています。

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イタリアにおけるメニエール病の治療方法

イタリアにおけるメニエール病の治療方法を耳科専門医と一般医にデジタルアンケートを用いて回答してもらったデータです。日本の治療方針と若干異なり鼓室内薬物投与や手術が難治例では行われていることがうかがい知れるような内容です。

Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 Apr 11. doi: 10.1007/s00405-019-05423-7. [Epub ahead of print]
Therapeutic strategies in the treatment of Menière's disease: the Italian experience.
Quaranta N1, Picciotti P2, Porro G3, Sterlicchio B3, Danesi G4, Petrone P5, Asprella Libonati G6.

カテゴリー: 未分類

イタリアにおけるメニエール病の治療方法

イタリアにおけるメニエール病の治療方法を耳科専門医と一般医にデジタルアンケートを用いて回答してもらったデータです。日本の治療方針と若干異なり鼓室内薬物投与や手術が難治例では行われていることがうかがい知れるような内容です。

Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 Apr 11. doi: 10.1007/s00405-019-05423-7. [Epub ahead of print]
Therapeutic strategies in the treatment of Menière's disease: the Italian experience.
Quaranta N1, Picciotti P2, Porro G3, Sterlicchio B3, Danesi G4, Petrone P5, Asprella Libonati G6.

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